Polidrâmnio

Polidrâmnio é o aumento do volume do líquido amniótico, presente em cerca de 1% de todas as gestações. Na maioria das vezes o polidrâmnio aparece no final do segundo ou no terceiro trimestre.

A medida do maior bolsão de líquido amniótico à ultrassonografia classifica o polidrâmnio em leve, moderado ou acentuado quando este medir entre 8 e 11 cm, 12 e 15 cm, 16 cm ou mais, respectivamente.

Em cerca de 80% das vezes o polidrâmnio é leve e não tem uma causa específica. Dos 20% restantes, cerca de 15% são moderados e 5% acentuados, situações em que habitualmente existe alguma alteração materna ou fetal.

Existem basicamente duas causas de polidrâmnio: déficit de deglutição ou aumento da diurese. O déficit de deglutição pode ser decorrente de uma série de alterações como anencefalia, tumores faciais, obstruções do trato gastrintestinal, dentre outros. Já o aumento da diurese pode ser decorrente de situações como diabete ou uremia materna ou ainda do estado hiperdinâmico fetal decorrente de anemia por exemplo.

A investigação da causa do polidrâmnio envolve a realização de ultrassonografia detalhada, exames laboratoriais para pesquisa de diabete e doenças infecciososas e cariótipo quando há evidência de malformações ou crescimento intrauterino restrito. Deve-se ainda monitorar o comprimento do colo, haja vista a associação do polidrâmnio com prematuridade.

O tratamento, quando necessário, será direcionado de acordo com a causa do polidrâmnio. Nos casos em que não há uma causa específica parece não haver um risco aumentado de recorrência em gestação futura.